| Van arts tot arts |
| #09-september 2025 |
|
|
|
 |
| Vraag alleen TSH aan en geen vrij-T4 bij screenend schildklieronderzoek |
Patiënten kunnen een verhoogd vrij-T4 hebben zónder afwijkend TSH. De klinische betekenis hiervan is onbekend, en consultering van een internist is hierbij in principe niet nodig. Het verdient de aanbeveling om bij screenend schildklieronderzoek, conform NHG-richtlijn, alléén TSH aan te vragen. Alleen bij afwijkend TSH zal het KCL een vrij-T4 toevoegen. Zie voor verdere toelichting de online bepalingenwijzer: https://www.haaglandenmc.nl/bepaling/t4-vrij-bloed/
Vanaf juli 2025 hanteert het KCL verder nieuwe referentiewaarden voor TSH en vrij-T4. Deze waarden zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht, en zijn gebaseerd op een grote recente studie onder Nederlandse patiënten. Het grote voordeel hiervan is dat de nieuwe grenzen rekening houden met de fysiologisch hogere waarden van TSH bij hogere leeftijd. Hiermee zullen minder (met name oudere) patiënten een verhoogd TSH hebben. Daarmee vermindert het aantal niet-relevante diagnoses ‘subklinische hypothyroïdie’.
|
|
|
|
 |
| 3 jaar CVRM-zorg in HMC: Samen werken aan hart- en vaatgezondheid |
HMC heeft sinds 2022 het cardiovasculair risicomanagement (CVRM) ontwikkeld, met leefstijl als centraal thema in een multidisciplinair zorgpad. Dit zorgpad is opgezet in nauwe samenwerking door Interne Geneeskunde, Cardiologie, Neurologie en Vaatchirurgie. Het bestaat uit 4 onderdelen: naast screening, behandeling en voorlichting is ook de overdracht naar de eerste lijn een belangrijk aandachtspunt.
We verwijzen patiënten, waar passend, naar externe leefstijlbegeleiding. Huisartsen krijgen overdrachtsbrieven waarin de CVRM-componenten duidelijk worden beschreven. Met regelmatig multidisciplinair overleg willen we de onderlinge afstemming met u bevorderen. Heeft u nog suggesties hoe de samenwerking beter kan op het gebied van CVRM? Dan horen wij dit graag! U kunt ons bereiken door een mail te sturen naar: HMC_CVRM@haaglandenmc.nl.
|
|
|
|
 |
| Bellen is vaak overbodig bij maken poli-afspraak |
Waar voorheen patiënten standaard naar de poli moesten bellen voor het maken van een afspraak, is dat tegenwoordig niet altijd meer nodig. Steeds vaker kunnen patiënten na het krijgen van een ZorgDomein-verwijzing zelf een afspraak inplannen via het digitale patiëntenportaal mijnHMC. Ook beoordeelt de specialist regelmatig eerst de verwijzing. De patiënt krijgt daarna bericht of hij/zij zelf kan inplannen via mijnHMC of dat de polikliniek contact opneemt met de patiënt. Het is daarom niet altijd nodig dat patiënten naar de polikliniek bellen.
Wij vragen u vriendelijk om patiënten erop te wijzen dat in het ZorgDomein bericht staat hoe de afspraak tot stand komt. Dit voorkomt onnodige telefoontjes en verwarring tussen wat de huisarts heeft gezegd en het proces wat het HMC hanteert voor het plannen van de afspraak. Controleer ook of de NAW- en e-mailgegevens in ZorgDomein juist zijn, zodat patiënten goed bereikbaar zijn.
Vriendelijk bedankt namens alle polimedewerkers!
|
|
|
|
 |
| Moet elke gebroken enkel geopereerd worden? HMC zoekt het uit |
In Nederland breken elk jaar zo’n 30.000 mensen hun enkel. Een deel van heeft een trimalleolaire fractuur: een complexe breuk op 3 plekken in de enkel. Meestal is een operatie nodig. Maar niet altijd. Soms is een kleinere ingreep al genoeg. Dat is niet alleen beter voor de patiënt, maar het helpt ook de druk op de operatiekamers te verlagen. Adriaan Franx (29), arts-assistent chirurgie, vroeg zich af: kunnen we beter voorspellen welke breuken echt een uitgebreide operatie nodig hebben – en welke niet? Bij HMC kreeg hij de kans om dat te onderzoeken.
Net als de breuken zelf is ook het antwoord complex. Soms blijken de enkelbanden – de syndesmose – beschadigd, waardoor de enkel instabiel wordt. In die gevallen heeft opereren aan de achterzijde wél zin: het herstelt de stabiliteit en zorgt waarschijnlijk voor een betere functie op de lange termijn. Is de syndesmose níet beschadigd, dan heeft opereren van middelgrote achterste enkelbreuken meestal weinig meerwaarde. Het herstel verloopt niet beter, terwijl de risico’s juist toenemen. Opereren moet dus geen standaardreactie zijn, maar een bewuste keuze – afgestemd op de patiënt en het type breuk.
Lees verder |
|
|
|
 |
HMC start met pilot BeterDichtbij |
Een aantal afdelingen van HMC zet als pilot de BeterDichtbij app in om met patiënten en/of hun familie te communiceren. De pilot zal starten binnen de afdelingen Reumatologie, Gynaecologie, Intensive Care en Neonatologie.
Via BeterDichtbij kunnen patiënten en/of familieleden makkelijk een vraag stellen over de zorg die zij of hun familielid van ons ontvangen. De patiënt krijgt antwoord binnen 3 werkdagen. Ook kunnen wij vanuit HMC berichten sturen naar patiënten. Patiënten ontvangen bijvoorbeeld een afspraakherinnering en andere informatie over hun behandeling, die ze op het moment waarop het hen uitkomt rustig kunnen lezen. De BeterDichtbij app is veilig en alleen de zorgverleners van HMC en de patiënten hebben toegang tot de gegevens.
HMC zet de app BeterDichtbij in voor een proefperiode van een half jaar. Daarna wordt bepaald of de app zal worden blijven gebruikt. Dit is afhankelijk van de ervaringen van de patiënten, hun familie en onze zorgverleners.
|
|
|
|
 |
| Verwijs patiënt prednisonvrij door naar ziekenhuis voor PMR-diagnose |
Polymyalgia rheumatica (PMR) kan goed worden behandeld in de eerste lijn. Maar het is soms klinisch een moeilijk te diagnosticeren ziektebeeld. Heeft u twijfel over de diagnose, dan adviseren wij u de patiënt te verwijzen zonder opstarten van prednison. Zo kunnen wij de kliniek en diagnostiek goed beoordelen. Prednison kan namelijk zowel het lichamelijk onderzoek als de labuitslagen vertekenen. U kunt uiteraard ter overbrugging NSAIDs en/of andere pijnstillers gebruiken.
Heeft u als huisarts de patiënt zelf behandeld met prednison en twijfelt u tijdens de afbouwfase toch aan de diagnose? Dan adviseren we u de prednison in stappen helemaal af te bouwen en (indien mogelijk) prednisonvrij te verwijzen naar ons voor een goed klinisch heroordeel.
|
|
|
|
 |
| Chirurgische precisie: Hoe HMC in Suriname het verschil maakt |
Het begon allemaal met de scherpe blik van Leonie Witteveen – medisch apparatuur-goeroe op de operatiekamers van HMC én avonturier. Geregeld gaat ze mee op missie naar Suriname met onze neurochirurgen, waar ze het lokale ziekenhuis ondersteunen bij moeilijke operaties. Haar oog viel op hoe de kleine instrumentjes – klemmetjes, schaartjes, mesjes – daar werden schoongemaakt en opgeborgen. “Hmm, dat kan beter,” dacht ze.
Eenmaal terug op HMC-bodem stapte ze meteen naar Rishkanth Narsing en Sylvia van Middendorp: dé experts in ons ziekenhuis voor het tiptop houden van die piepkleine tools waar chirurgen haarfijn mee opereren. Want liefde en lef is kennis delen. Ook in Suriname.
Lees verder
|
|
|
|
 |
| Doktersassistenten Symposium 29 september en 6 oktober |
| Het is weer tijd voor een nieuwe editie van het Doktersassistenten Symposium! Dit keer organiseren we het op 29 september in HMC Westeinde en 6 oktober in HMC Antoniushove. Het thema zal dit jaar ‘Communicatie’ zijn, meer informatie en de mogelijkheid tot aanmelden kunt u vinden op de verwijzerspagina. |
|
|
|
|
 |
| Nascholing 'Circle of Life': 9 oktober 2025 |
| Op 9 oktober staat de nascholing ‘Circle of Life’ gepland. Hierin komen diverse onderwerpen aan bod waar mensen van geboorte tot aan overlijden mee te maken kunnen hebben. Denk bijvoorbeeld aan problemen rondom de wervelkolom. Inschrijven is al mogelijk! |
|
|
|
|
|
|
